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相關理賠數據顯示:重疾發病呈現年輕化趨勢
2022-01-21 記者 王淑娟 上海報道 來源: 經濟參考報

  第三方保險平臺慧擇近日公布的《2021年小馬理賠服務年報》顯示,2021年累計協助理賠案件數4.3萬件,協助理賠結案金額達5.7億元。其中,最大單筆理賠款200萬元,最快理賠時效實現2分鐘賠付。從理賠大數據可以看出,重疾險出險高發年齡段集中在31至40歲,出險性別女性普遍高于男性。

  險企的理賠年報可以洞察出中國保險行業和保險用戶的發展趨勢。慧擇理賠年報數據顯示,在重疾險理賠方面,慧擇小馬理賠共協助2000余名用戶獲賠4.8億元,總賠付金額同比增長200%,件均賠付金額達到36.76萬元。其中,在理賠用戶性別維度上,女性占58.92%,男性占41.08%。在年齡維度上,31至40歲人群理賠占比最高,該年齡段男性在全年齡段理賠分布中占比43.97%,遠高于51歲以上的6.75%;該年齡段女性在全年齡段分段中占比48.94%,也遠超51歲以上的7.48%。這與慧擇用戶中一二線城市年輕用戶比例高有關,另一方面也顯示出不少疾病發病年輕化的趨勢。

  從病種維度,前三大高發重疾病種分別為惡性腫瘤、急性心肌梗死及腦中風后遺癥。而在惡性腫瘤中,無論是男性還是女性,高發首位都是甲狀腺癌。慧擇理賠專家表示,男性需重點警惕肺癌、肝癌、胃癌等隱患;女性則更需警惕乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等“健康殺手”,以乳腺癌為例,來自世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)的數據顯示,2020乳腺癌已經超過肺癌,成為全球發病率第一大癌癥,而我國乳腺癌發病率的增長速度則超過全球平均水平。

  慧擇理賠大數據還顯示,未成年人呼吸系統和消化系統疾病高發,而成年人在40歲以后心腦血管疾病比例增加。2021年,小馬理賠共協助1.8萬余名醫療險用戶獲得超過1500萬元的賠償,件均賠付金額1100元,數量上在理賠案件中占比最高。其中,0至6歲未成年人占比高達整體醫療險理賠數量的85%以上。從賠付原因上看,前三名分別是呼吸系統疾病、消化系統疾病、心腦血管疾病。具體來看,未成年人主要表現為呼吸系統疾病和消化系統疾病,如急性支氣管炎、急性扁桃體炎、肺炎、急性胃腸炎等;成年人則隨著年齡的增長,多表現為心腦血管疾病,尤其是40歲以后心腦血管疾病比例增加,如高血壓、冠心病、腦中風等。

  慧擇理賠大數據還顯示,在疾病身故中,惡性腫瘤占比24.4%;在意外身故中,交通事故占比16.67%。2021年,小馬理賠協助壽險用戶獲得理賠金額超過2600萬元,件均賠付金額56.11萬元。在疾病身故案件中,惡性腫瘤穩居第一,其次是心腦血管疾病和猝死。在意外身故案件中,交通事故占比最高達16.67%,其次為高空墜落和溺水,各占比12.5%。?

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